Ratgeber Kehlkopfkrebs
Informationen für Betroffene und Angehörige
Wissenswertes
Die „Neck dissection“
Nach der Entfernung des Kehlkopftumors – ob durch Teilresektion oder völliger Entfernung – kann auch die Entfernung der Halslymphknoten notwendig sein, weil sich hier am ehesten Metastasen bilden. Im Rahmen der sogenannten „Neck dissection“ werden die Lymphknoten auf ein- oder beidseitig radikal entfernt.
Die Sprache wiedererlernen
Die Fähigkeit zu sprechen büßt der Betroffene ohne Kehlkopf zunächst ein. Mit Aufwand und logopädischer Hilfe kann von vielen Patienten eine Speiseröhren-Sprache erlernt werden, die statt der Stimmbänder die Speiseröhrenmuskulatur zur Stimmbildung benutzt. Dabei wird die durch das Tracheostoma geschluckte Luft mithilfe der Muskulatur durch die Speiseröhre nach oben gedrückt und erzeugt Töne. Alternativ werden elektronische Sprechhilfen eingesetzt.
Elektronische Sprechhilfen
Viele verbinden Kehlkopfkrebs und die Entfernung des Kehlkopfes automatisch mit einer elektronischen Sprechhilfe. Dieser elektromagnetische Körperschallgeber erzeugt Vibrationen, die durch Anlegen an den Hals auf Rachen und Mundhöhle übertragen werden und stimmhafte Laute bilden. Der Umgang mit der elektronischen Sprechhilfe ist relativ einfach zu erlernen und beschwerdefrei. Neuere Geräte sorgen für die Erzeugung einer natürlicheren und melodischer klingenden Stimme als ältere Stimmhilfen, die eine sehr mechanisch klingende Stimme erzeugen. Dennoch ist für den Rückerwerb einer natürlich klingenden Stimme das Erlernen einer körpereigenen Ersatzstimme zu bevorzugen.
Ohne Kehlkopf atmen
Wenn der Kehlkopf aufgrund zu starken Tumorbefalls entfernt werden musste, verändert sich das alltägliche Leben. Die Atmung erfolgt nicht mehr durch Nase und Mund, sondern über das Tracheostoma. Dieses kann einströmende Luft weder vorwärmen noch reinigen. Daher ist besonders auf eine regelmäßige Reinigung des Stomas und eine ausreichende Luftfeuchtigkeit zu achten. Am besten geeignet ist eine Raumluftfeuchtigkeit von etwa 60 %.
Hygienemaßnahmen und Ernährung
Beim Duschen ist darauf zu achten, dass kein Wasser oder Seifenschaum in das Stoma gelangt. Männer sollten beim Rasieren sorgfältig darauf achten, dass keine Barthaare in die Öffnung am Hals gelangen, weil diese starken Juckreiz auslösen können. Beim Schlucken von Nahrung können Beschwerden auftreten, auch wenn im Allgemeinen Essen und Trinken regulär möglich ist. Patienten sollten darauf achten, nur kleine Stücke zu schlucken und diese sorgfältig zu kauen.
Vorbeugung
Da Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum zu den beiden Hauptrisikofaktoren gehören, ist der Verzicht auf Rauchen und Alkohol die effektivste Form, Kehlkopfkrebs vorzubeugen. Menschen, die zu beiden Risikogruppen gehören, sollten ihren Kehlkopf regelmäßig vorsorglich untersuchen lassen.
Prognose
Je nach Lokalisation und Stadium des Kehlkopfkrebses, gilt für Männer eine sogenannte Fünfjahresüberlebensrate von rund 65 %, das bedeutet, nach 5 Jahren sind etwa 35 % der betroffenen Männer verstorben. Bei Frauen ist die Fünfjahresüberlebensrate mit etwa 76 % höher.
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